JACC：克隆连续性造血与左心室射血分数降低的心衰进展风险的相关连续性

**会DNA等位基因的积累是许多其组织当中毒者的标志，随着间隔时间的更长，由于具有新等位基因的细胞会的了了扩增，很多其组织不会视作具有不同子代的细胞会的嵌合体。在这种情况，人类测序数据统计分析已经证实，较长间隔时间当中毒者通常在在着甲状腺干细胞会当中**会等位基因的获得，这些等位基因赋予了等位基因细胞会新的竞争优势，造成了了了连续性甲状腺和外周血等位基因白细胞会了了的发展。

在以人群为基础的数据统计分析和缺血连续性心力衰竭(HF)和十二指肠射血积分(LVEF)增加的症状当中，由甲状腺细胞会的**会等位基因涡轮的了了连续性甲状腺，通常被称为不确定意念的了了连续性甲状腺(CHIP)，与心血管不良结局特别。然而，迄今CHIP对包括非缺血连续性病症在内的心衰进展的影响尚不清楚。

本数据统计分析旨在评估了了连续性甲状腺对不同病症的心衰进展的临床影响。

数据统计分析队列涵盖了62事例LVEF<45%的HF症状(74±7岁，男连续性 74%，非缺血连续性52%，LVEF 30±8%)。采用深度测序法侦测了54个基因当中变异等位基因频率>2%的CHIP等位基因。症状至少接受3.5年的随访，观察各种不良暴力事件，包括幸存者、HF特别幸存者和HF住院。

侦测到的CHIP等位基因

总体上，有24事例(38.7%)症状侦测到了CHIP等位基因，仅有因幸存者率差别无统计学意味(P=0.151)。在相应脆弱主因后，DNMT3A或TET甲基胞嘧啶双加氧酶2(TET2)等位基因的症状在幸存者(脆弱比[HR] 2.79；95%CI 1.3-5.92；P<0.008)、幸存者或HF住院(3.84；1.8-8.04；P<0.001)以及与HF特别的幸存者或住院3.84；1.8-8.04；P<0.001)方面表现出心力衰竭进展减速。

CHIP等位基因与无HF住院存活率的特别连续性

在单基因特异连续性统计分析当中，DNMT3A或TET2的**会等位基因对HF特别幸存者或住院有一定的预后意味(DNMT3A等位基因：HR 4.5；95%CI 2.07-9.74；P

总之，涡轮了了连续性甲状腺的**会等位基因在LVEF增加的HF症状当中很常见，并且与HF减速进展有关，无论HF病症是什么。

原始出处：

Pascual-Figal Domingo A,Bayes-Genis Antoni,Díez-Díez Miriam et al. Clonal Hematopoiesis and Risk of Progression of Heart Failure With Reduced Left Ventricular Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1747-1759.